医療関係者のみなさまへ

入院治療を必要とした患者さんが、再び住み慣れた地域で継続して生活できるように、地域関係者との連携を推進し切れ目のない支援を行ってまいります。

地域の病院・診療所からご紹介いただいた患者さんを速やかに受け入れ、円滑に受診頂けるように調整窓口としての役割を担います。また外来診察後、入院予定が決定した段階で専任の看護師が患者さん個々と面談を行い、安心して入院・治療を受けられるように入院に必要な情報の聞き取りを行うとともに入院に向けての説明を行っています。
介護保険を利用されている患者さんには、患者さんの担当ケアマネージャーや地域関係者と医療・介護サービスの継続ができるように連携しています。

入院後、患者さんの病状から問題点を抽出し、安心して入院前の生活に戻れるように医師、看護師、セラピスト等と連携し、患者さん・ご家族との面談や多職種が集まって話し合いを行い、退院や転院に向けての準備を行っています。

患者さん・ご家族の思いを尊重し、医師・看護師、医療ソーシャルワーカーが、住み慣れた地域や療養環境へスムーズにご退院頂けるように支援しています。