Home Care


当院では、病気や身体機能の低下などにより通院が難しい方を対象に、医師が定期的にご自宅を訪問して診療を行っています。
「通院することが難しくなってきた」「できるだけ住み慣れた自宅で療養を続けたい」といった患者さんやご家族の希望を伺いながら、定期的な診察や健康状態の確認、薬の処方などを行います。
必要に応じて訪問看護やケアマネジャーなどの関係職種とも情報を共有し、安心して在宅療養を続けられるよう支援します。
訪問診療をご希望の方は、まずは当院までご相談ください。患者さんの状態やお住まいの地域などを確認したうえで、訪問診療の利用についてご案内します。
対象者
ご本人の状態やご家族の事情により通院が困難な方
実施日時
水曜日 14:30〜16:00
定期訪問 月2回
担当医師
枝川 光太朗
体温・血圧・脈拍の測定
血液検査など必要な検査
呼吸・栄養状態の確認
薬の処方箋発行
療養上の相談・指導
01
まず外来を受診
まず当院内科の外来診察を受けてください。ご家族の方同伴でお願いします。ご自宅での様子と身体の状況をあわせて判断します。
02
訪問診療の開始
担当医師が月2回(水曜日)定期的にご自宅へ伺います。緊急時の対応についても事前にご説明します。
03
継続的なフォロー
訪問看護・訪問リハビリと連携し、医療・看護・リハビリを一体的にご提供します。

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士がご自宅へ伺い、生活場面に即したリハビリを提供します。病院内でのリハビリとは異なり、「自宅の階段を安全に使いたい」「台所に立てるようになりたい」など、実際の生活環境に合わせたリハビリをするのが強みです。当院の訪問リハビリでは当院の医師に主治医を依頼しています。それにより医師と密に連携し、情報交換することで、健康状態に合わせて進めています。
入院中に行っていたリハビリを自宅でも継続し、日常生活動作の維持・改善を目指します。
外来リハビリへの通院が難しくなった方にも、自宅でリハビリを続けていただけます。
住宅改修(手すり設置・段差解消など)の提案や、自宅での安全な動作方法の指導を行います。

理学療法士(PT):11名
歩行・姿勢・筋力などの身体機能回復

作業療法士(OT):3名
日常生活動作・手の機能・認知機能の改善

言語聴覚士(ST):2名
言語・嚥下機能のリハビリ
退院後の生活について、「自宅でこれまで通り生活できるだろうか」「介護が必要になったらどうすればいいのか」「どのようなサービスが利用できるのか」など、患者さんやご家族がさまざまな不安を感じることがあります。
当院では、医療ソーシャルワーカーを中心に、医師・看護師・リハビリスタッフ・管理栄養士・薬剤師などが連携し、入院中から退院後の生活を見据えた支援を行っています。
患者さんやご家族の希望を伺いながら、自宅への退院や施設への入所、介護サービスの利用など、一人ひとりの状況に合わせて一緒に考え、安心して次の生活へ移行できるようサポートします。
医師・看護師・リハビリスタッフ・管理栄養士・薬剤師・医療ソーシャルワーカーなどが情報を共有し、患者さんの身体の状態や生活環境を踏まえながら、退院後の生活について検討します。必要に応じて、ご本人・ご家族、ケアマネジャーを交えたカンファレンスも行います。
介護保険や利用できる介護サービスについてご案内し、ケアマネジャーや介護事業所などとの連絡・調整を行います。必要に応じて介護保険の申請についてもサポートします。
退院後に訪問診療・訪問看護・訪問リハビリなどが必要な場合には、地域の医療・介護関係者と情報を共有し、在宅での療養へスムーズに移行できるよう支援します。
ご自宅での生活が難しい場合には、患者さんの身体状況や必要な医療・介護、ご家族の希望などを確認しながら、適切な施設やサービスを検討できるよう支援します。
午前
9:00~12:00
受付
8:00~
午後
18:00~20:00
受付
17:00~
月
火
水
木
金
土
日
午前
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午後
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※日・祝日は休診日です。
※火曜日の外科の受付は10時30分までです。
※水曜日・土曜日の整形外科の受付は11時30分までです。
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